Да, именно с разговора, а точнее – с опроса и сбора жалоб и анамнеза начинается прием врача-стоматолога. В первую очередь врачу важно услышать, что именно пациента беспокоит.

После этого доктор приступает к анкете здоровья: туда заносится вся информация о сопутствующих заболеваниях (это поможет выбрать правильную тактику лечения, подобрать материалы), наличии аллергических реакций (например, на йод или хлорку). Это важный этап, доктор должен поближе познакомиться с пациентом.

Помимо визуального осмотра диагностика зуба включает себя холодовые, тепловые, перкуторные (когда доктор слегка стучит по зубику), пальпаторные (пальпация: дотрагивание, легкие надавливания на мягкие ткани вокруг десны) тесты. Если есть проблемы, реакцией на все эти манипуляции будет боль и дискомфорт. А для врача важно еще и то, насколько они выражены.

• Холодовой тест

Может показать витальность зуба – понять, этот зуб живой или мертвый. Если зуб реагирует на холод, значит, нерв и пульпа в нем живые.

• А если нет, то зубик мертв: либо погиб сам (такое бывает, например, когда пломба стоит близко к нерву и организм не справляется, тогда нерв погибает), либо был когда-то пролечен и депульпирован (то есть удален нерв)

• В результате у верхушки корня образуется киста или гранулема – скопление макрофагов, воспаленных клеток. Их-то и «разоблачит» трехмерный снимок и поможет доктору точно поставить диагноз

• Тепловые тесты

Используются при подозрении на периодонтит (гнойный процесс в области верхушки корня зуба), в случае если пациент долго принимал обезболивающие таблетки и теперь не может понять, какой именно зуб его беспокоит. Периодонтитный зуб дает болевую реакцию именно на тепло. Направив струю теплого воздуха на зуб «под подозрением» и его соседей, доктор выяснит, какой из них реагирует болью. Его-то и будет лечить!

• Перкуторный тест

Доктор постучал по зубу – значит, он провел перкуторный тест. Здоровый зуб «промолчит». А вот если на легкое постукивание зубик ответил болезненностью, то придется разбираться, в чем же причина.

• Осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест

Также диагностика в себя включает осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест – десен, щек, губ, языка. Часто встречаются слизистые патологии, на которые люди просто не обращают внимание (например, язвочки). Результаты осмотра слизистых также заносятся в карту. При необходимости врач назначит лечение сам или перенаправит к своему коллеге – пародонтологу. Если возникли подозрения на опухолевые заболевания слизистой рта, то придется наведаться уже в диагностический центр, который занимается слизистыми оболочками, для более детального скрининга или обследования.

• Для диагностики кариеса также в ряде случаев используется кариес-детектор

Это красящий раствор, который окрашивает кариозные ткани зуба. Но прежде чем его нанести, придется снять старые реставрации (пломбы), затем покрасить зуб. И если раствор остался, значит, в этом месте кариес. Если изменений нет, то раствор легко смоется водой.

Есть такое понятие, как диагностика одного зуба. Она проводится в случае, если зуб ранее был пролечен. И врачу предстоит оценить, есть ли шанс сохранить зуб, пролечив его еще раз, или… пациента придется направить к хирургу на удаление.

• Такая диагностика подразумевает снятие всех старых реставраций, оценку твердых (собственных) тканей зуба. И как раз в этом случае обычно применяют кариес-детектор (см. выше).

При желании пациент может сам вынести зубу приговор и отправиться на удаление. Но врач обязан предложить такую услугу: ведь если есть малейший шанс спасти зуб, нужно его использовать!

Как же часто ходить на диагностику? Вообще, врачи рекомендуют проводить профессиональную гигиену полости рта в клинике минимум раз в полгода, а лучше – раз в 3-4 месяца: ведь мы зачастую недостаточно хорошо чистим зубы сами, в домашних условиях. Вот тогда заодно и стоит заглянуть на осмотр к терапевту. Кстати, врач-гигиенист в процессе «генеральной уборки» может заметить какие-то изменения на зубах и призвать на помощь коллегу-терапевта для более детального осмотра.

• Даже если вас сейчас ничего не беспокоит, не исключено, что где-то потихоньку развивается кариес.

В первую очередь, из-за ее концепции в целом и подхода к каждому конкретному пациенту – в частности. Врачи клиники обладают высочайшей квалификацией, а диагностической базе могут позавидовать многие, в общем-то, неплохие клиники. Благодаря комплексной диагностике удается выявить даже мельчайшие проблемы в полости рта и прилегающих органах.

• Кроме того, в штате клиники – собственный врач лучевой диагностики.

Поэтому даже если у лечащего доктора возникнут сомнения или вопросы по поводу ваших снимков, долго ждать разъяснений не придется: он в любую минуту сможет обратиться к коллеге за помощью. Кстати, это большая редкость, считаные клиники могут похвастаться наличием такого дефицитного специалиста, как собственный рентгенолог.